通 報(bào)
涼州區(qū)合管局根據(jù)涼州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《涼州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)行為處理辦法（試行）》的通知（涼衛(wèi)發(fā)【2006】270號(hào)文件）第十一條、第十三條、第十五條、第十六條規(guī)定，對(duì)我院第二季度（4-6月）出院的涼州區(qū)新農(nóng)合病人病歷進(jìn)行稽核，通過稽核對(duì)病歷中存在的問題根據(jù)《2014年涼州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》第二十九條相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，現(xiàn)將處罰結(jié)果通報(bào)如下：
一、四月份
1、蔡仁 住院號(hào)：143081 診斷為腰椎間盤突出癥（1）患者診斷為腰椎間盤突出癥，入院后第一日即長(zhǎng)期醫(yī)囑給予水溶性維生素靜滴治療不合理；（2）2014.3.6日患者在涼州醫(yī)院查腰椎CT，住院后4.29再次查腰椎CT，導(dǎo)致CT檢查重復(fù)。（康復(fù)科）
2、陳菊蓮 住院號(hào)：142949 診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（1）入院病程記錄中描述“先天性心臟病”無癥狀，不需治療，但醫(yī)囑用“美托洛爾、卡托普利、二磷酸果糖”；（2）4.26日出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為入院第4日，應(yīng)為院內(nèi)感染，但無診斷，并使用頭胞曲松鈉+左氧氟沙星抗炎治療無指征。（內(nèi)三科）
3、馬菊花 住院號(hào)：142776 診斷為腰椎間盤突出癥，患者入院即給予香砂養(yǎng)胃丸治療，但無診斷。（康復(fù)中心）
4、于有山 住院號(hào)：142636 診斷為急性胃粘膜病變，入院談話記錄無醫(yī)生及家屬簽字。（外科）
5、王效文 住院號(hào)：142357 診斷為腰椎間盤突出癥（1）診斷無任何腰椎片，依據(jù)不充分；（2）臨時(shí)醫(yī)囑行右側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，無報(bào)告單。（康復(fù)中心）
處理意見：扣除違約金10000元并下發(fā)限期整改通知書。
二、五月份
1、王存英 住院號(hào)：142641 混合性血脂升高應(yīng)選用他汀類，而非貝特類（苯扎貝特）。（內(nèi)三科）
2、趙雪花 住院號(hào)：143447 （1）支氣管哮喘診斷依據(jù)不充分；（2）以高血壓3級(jí)收住，入院時(shí)血壓為142/75mmHg。（內(nèi)三科）
3、沈玉梅 住院號(hào)：143156 病歷治療計(jì)劃中西藥予以止血，但醫(yī)囑中未顯示，4.3日與5.7日長(zhǎng)期醫(yī)囑同時(shí)有能量組液體。（康復(fù)科）
處理意見：按照服務(wù)協(xié)議扣除違約金2000元。
三、六月份
1、王法成 住院號(hào)：143580 診斷為原發(fā)性高血壓，血常規(guī)及凝血報(bào)告單姓名為王浩成。（內(nèi)一科）
2、劉華 住院號(hào)：144157 診斷為藥物中毒，病歷中描述為自服農(nóng)藥。（內(nèi)二科）
3、張桂蘭 住院號(hào)：144121 診斷為上消化道出血，病歷中附2份同樣的心臟彩超報(bào)告單，檢查醫(yī)生簽名不一樣。（內(nèi)一科）
4、祁玉香 住院號(hào)：143770 診斷為腦積水，病歷中附3頁缺損病歷。（內(nèi)三科）
處理意見：按照服務(wù)協(xié)議扣除違約金800元。