內(nèi)科護理學課程標準

《內(nèi)科護理學》課程標準

一、課程性質(zhì)和任務

??? 內(nèi)科護理學是護理科學的一部分，屬于臨床護理學的范疇。近年來，在臨床護理中，廣泛推行了?°整體護理?±，促進護理工作迅速走上了整體化、系統(tǒng)化、科學化的軌道。學習內(nèi)科護理學，是護士評估及護理病人的基礎，根據(jù)護理程序過程要求，學習內(nèi)科護理學的任務是熟悉呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)及風濕性疾病的臨床特點，并以此作為評估分析資料，提出主要的護理診斷及護理措施，對病人進行身心護理，促進病人盡快康復。

　　二、課程教學的基本要求

內(nèi)科護理學是一門臨床護理學，既要以普通的醫(yī)學原理作為內(nèi)科護理學的理論基礎，又要根據(jù)護理專業(yè)的特點以及不同護理對象的特殊情況，采取恰如其分的評估手段和護理措施。因此，學習內(nèi)科護理學的基本要求如下：

1、熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的主要病因及臨床特點；

　　2、熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療要點；

　　3、學會對不同護理對象進行評估、分析，并提出主要護理診斷；

　　4、根據(jù)不同護理對象的主要護理診斷提出相應的護理措施；

　　5、學會對不同護理對象進行健康教育。

　　三、學時分配表（理論教學86學時，實習54學時)

　　章節(jié)內(nèi)容 理論教學86學時 實習54學時

　　第一章 緒論 1

　　第二章 呼吸系統(tǒng)疾病?? 16? 12

第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病?? 21　14

第四章 消化系統(tǒng)疾病? 14?? 10

第五章 泌尿系統(tǒng)疾病?? 8??? 4

第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病 8?? 4

第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理 8? 4　

第八章 風濕性疾病病人的護理4? 2

第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理6　4　

四、大綱內(nèi)容

　　第一章 緒論（1學時)

　　[教學內(nèi)容]

　?。ㄒ?內(nèi)科學發(fā)展及對護理學的要求

　?。ǘ?護理程序在內(nèi)科護理學中的應用

　　[教學要求]

　?。ㄒ?掌握護理程序步驟、護理診斷的定義及組成

　　（二)掌握護理計劃的制定

　?。ㄈ?熟悉護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

　?。ㄋ?熟悉護理程序的特性

　　（五)了解內(nèi)科學的發(fā)展

　　第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理（16學時)

　　[教學內(nèi)容]

第一節(jié) 概述　　

第二節(jié) 急性呼吸道感染病人的護理

　　第三節(jié) 肺炎病人的護理

第四節(jié) 支氣管擴張病人的護理　　

第五節(jié) 支氣管哮喘病人的護理

第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理

第七節(jié) 肺結(jié)核病人的護理　

第八節(jié) 呼吸衰竭病人的護理

　　第九節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征病人的護理

　　[教學要求]

　?。ㄒ?掌握呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的特點和護理診斷；掌握咯血與嘔血的鑒別；掌握三種肺源性呼吸困難的特點及發(fā)生機理；掌握窒息的易患因素表現(xiàn)及搶救；掌握清理呼吸道無效時胸部物理治療；熟悉大咯血的護理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通氣量、肺泡通氣量的含義及呼吸的調(diào)節(jié)。

　?。ǘ?掌握急性上呼吸道感染的護理；熟悉急性呼吸道感染的并發(fā)癥；熟悉急性呼吸道感染的主要病因；了解急性呼吸道感染的治療要點。

　?。ㄈ?掌握COPD的主要護理診斷；掌握縮唇腹式呼吸訓練的要求；熟悉慢性支氣管炎的診斷標準及治療要點；了解COPD的健康教育。

　?。ㄋ?掌握哮喘的護理診斷及措施；熟悉哮喘的臨床特點及治療要點；熟悉哮喘的健康教育；了解哮喘的發(fā)病機理。

　?。ㄎ?掌握體位引流的適應癥、禁忌癥及方法；熟悉支氣管擴張的臨床特點、護理診斷、治療要點；了解支氣管擴張的病因及健康教育。

　?。?掌握細菌性肺炎的治療要點及護理；熟悉肺炎球菌肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎、軍團菌肺炎、肺真菌病表現(xiàn)要點及治療要點；了解肺炎的分類。

　?。ㄆ?掌握肺結(jié)核的病因、主要傳染途徑、常用抗結(jié)核藥物的名稱及毒副作用、預防及護理；熟悉肺結(jié)核的臨床分型、特點、有關檢查的意義及判斷標準；了解肺結(jié)核發(fā)生機理。

?　?。ò?掌握肺心病的護理；熟悉肺心病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療要點；熟悉肺心病的健康教育；了解肺心病病因、發(fā)病機理。

　?。ň?掌握呼吸衰竭的定義、臨床表現(xiàn)特點、護理診斷及措施；掌握呼吸衰竭氧療、機械通氣的要求及護理；熟悉呼吸衰竭分型、診斷及治療要點；了解COPD所致呼吸衰竭發(fā)生機理及缺氧、二氧化碳潴留對機體的影響。

　　第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理（21學時)

　　[教學內(nèi)容]

　　第一節(jié) 概述

　　第二節(jié) 心力衰竭病人的護理

　　第三節(jié) 心律失常病人的護理

第四節(jié) 原發(fā)性高血壓病人的護理 　　

??? 第五節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

第六節(jié) 心臟瓣膜病病人的護理　　

第七節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護理

　　第八節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎病人的護理

　　第九節(jié) 心肌疾病病人的護理

　? 第十節(jié) 新保研病人的護理　　

　　[教學要點]

　　（一)熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理診斷及護理措施；熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀表現(xiàn)。

　?。ǘ?掌握心力衰竭的定義、慢性心力衰竭的主要護理診斷及護理措施；熟悉左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療要點、洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理、急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理；了解心力衰竭的誘因及機理。

　　（三)掌握心律失常的定義、室性早搏、室性心動過速、心室顫動的心電圖特點及治療原則，心律失常的主要護理診斷及護理措施；熟悉房性早搏、室上性心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯的心電圖特點及治療要點；了解心律失常分類。

　?。ㄋ?熟悉心臟電復律、人工心臟起搏術(shù)適應癥、禁忌癥的護理；了解電復律、人工心臟起搏術(shù)作用原理。

　 （五)熟悉心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點及護理；了解病理解剖及生理。

　?。?掌握心絞痛的概念、臨床表現(xiàn)、治療及護理；心肌梗塞的概念、臨床表現(xiàn)、心電圖特點、主要護理診斷及護理措施；熟悉心肌梗塞治療要點、心絞痛、心肌梗塞恢復期自我護理；了解動脈粥樣硬化的易患因素及冠心病分型。

（七)掌握高血壓分級、分期標準、高血壓病主要護理診斷及護理措施；熟悉高血壓、高血壓病，高血壓腦病、高血壓危象的概念、高血壓病的臨床表現(xiàn)治療原則、健康教育；了解高血壓病病因的發(fā)病機理?！　?/p>

（八)熟悉感染性心內(nèi)膜炎的主要護理診斷及護理措施；了解感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點。

??? （九)熟悉心肌病的臨床表現(xiàn)及護理，了解分型及治療要點。

（十)熟悉急性心包炎的臨床表現(xiàn)、護理；了解縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)及護理。

　　第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理（14學時)

　　[教學內(nèi)容]

第一節(jié) 概述　　

第二節(jié) 胃炎病人的護理

　　第三節(jié) 消化性潰瘍病人的護理

第四節(jié) 炎癥性腸病病人的護理　　

第五節(jié) 肝硬化病人的護理

第六節(jié) 肝性腦病病人的護理　　

??? 第七節(jié) 急性胰腺炎病人的護理

　　第八節(jié) 上消化道出血病人的護理

　　[教學要求]

　?。ㄒ?熟悉消化系統(tǒng)疾病常見癥狀及護理；了解消化系統(tǒng)解剖生理。

　　（二)掌握急慢性胃炎的護理；熟悉臨床表現(xiàn)治療要點；了解病因。

　?。ㄈ?掌握消化性潰瘍的護理和健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療要點；了解定義、病因和發(fā)病機理。

　?。ㄋ?掌握肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；熟悉并發(fā)癥及健康教育；了解病因及腹水形成機理。

（五)掌握肝性腦病的誘因、臨床表現(xiàn)及護理，肝性腦病的定義；熟悉治療要點，了解病因及發(fā)病機制?！　?/p>

（六)熟悉潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)及護理，了解病因、治療要點。

　?。ㄆ?掌握急性胰腺炎的護理及健康教育；熟悉急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、治療要點；了解病因及發(fā)病機理。

　?。ò?掌握上消化道出血的定義、臨床表現(xiàn)、護理；熟悉治療要點及健康教育；了解病因、發(fā)病機理。

　　第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理（8學時)

　　[教學內(nèi)容]

第一節(jié) 概述　　

第二節(jié) 尿路感染病人的護理　　

??? 第三節(jié) 腎小球疾病（慢性腎炎、腎病綜合征)病人的護理

　　第四節(jié) 慢性腎功能衰竭病人的護理

　　[教學要求]

　?。ㄒ?熟悉泌尿系統(tǒng)常見癥狀的概念、表現(xiàn)及護理；了解腎臟解剖生理。

　?。ǘ?熟悉腎小球疾病的臨床表現(xiàn)及護理；了解病因及治療要點。

　　（三)掌握腎盂腎炎常見致病菌感染途徑、護理及健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)及治療要點；了解易患因素。

　?。ㄋ?掌握慢性腎功能衰竭定義、臨床表現(xiàn)特點、治療要點及護理；熟悉急性腎功能衰竭的治療、透析療法的指征及護理；了解急慢性腎功能衰竭病因及發(fā)病機理。

　　第六章 血液及造血系統(tǒng)疾?。?學時)

　　[教學內(nèi)容]

　　第一節(jié) 概述

第二節(jié) 貧血病人的護理　　

第三節(jié) 出血性疾病病人的護理

　　第四節(jié) 白血病病人的護理　　

　　[教學要求]

　?。ㄒ?掌握血液病常見癥狀及護理；了解血細胞生成及血液病分類。

　?。ǘ?掌握貧血的定義、缺鐵性貧血的病因、治療要點及護理、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；熟悉巨幼細胞性貧血、溶血性貧血病因、表現(xiàn)特點及護理，熟悉鐵的代謝；了解貧血的分類。

　?。ㄈ?掌握原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜診斷要點、治療要點、主要護理診斷及護理措施；熟悉血友病、播散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)及護理；了解止血凝血過程及出血性疾病分類。

　　（四)掌握急性白血病、慢粒臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療要點及護理；熟悉白血病化療；了解白血病病因及分類。

　　第七章 內(nèi)分泌代謝疾?。?學時)

　　[教學內(nèi)容]

第一節(jié) 概述　　

第二節(jié) 甲狀腺疾病病人的護理

第三節(jié) 庫欣氏綜合征病人的護理　　

第四節(jié) 糖尿病病人的護理

第五節(jié) 痛風病人的護理

第六節(jié) 骨質(zhì)疏松癥病人的護理

　[教學內(nèi)容]

　　（一)熟悉內(nèi)分泌代謝疾病常見癥狀及護理；了解內(nèi)分泌激素功能。

　?。ǘ?掌握單純性甲狀腺腫的防治，甲亢的臨床表現(xiàn)及護理；熟悉甲狀腺功能測定方法、甲亢的治療、甲狀腺危象護理；了解粘液性水腫表現(xiàn)及護理。

　?。ㄈ?熟悉皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)及護理；了解病因治療要點。

　?。ㄋ?熟悉痛風的表現(xiàn)及護理；了解病因及治療要點。

　?。ㄎ?掌握糖尿病的診斷依據(jù)、并發(fā)癥、治療原則及護理；糖尿病酮癥酸中毒誘因、治療原則及護理；熟悉糖尿病的表現(xiàn)及健康教育；了解病因、機理。

　　第八章 風濕性疾?。?學時)

　　[教學內(nèi)容]

　　第一節(jié) 概述

　　第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理

　　第三節(jié) 類風濕關節(jié)炎病人的護理 　　

[教學要求]

　?。ㄒ?熟悉風濕性疾病常見癥狀及護理，了解風濕性疾病特點。

　　（二)掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)、健康教育；熟悉有關檢查及治療要點；了解病因、發(fā)病機理。

（三)掌握類風濕關節(jié)炎的主要護理診斷及護理措施；熟悉臨床表現(xiàn)及治療要點；了解病因發(fā)病機制?！　?/p>

?第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理（6學時)

　　[教學內(nèi)容]

第一節(jié) 概述　　

第二節(jié) 周圍神經(jīng)疾病病人的護理

　　第三節(jié) 急性腦血管疾病病人的護理

第四節(jié) 帕金森病病人的護理

第五節(jié) 癲癇病人的護理

　　[教學要求]

　?。ㄒ?熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀及護理，了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病特點。

　　（二)掌握急性腦血管疾病的主要護理診斷及護理措施；熟悉臨床表現(xiàn)及防治要點；了解原因。

（三)掌握腦血管疾病的健康教育。

（四)熟悉癲癇的表現(xiàn)、診治要點、護理和健康教育；了解發(fā)病機理。

　　五、說明

　　1、本大綱供高護專業(yè)使用。

2、使用教材為馬秀芬主編的《內(nèi)科護理學》國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材，高等衛(wèi)生職業(yè)教育應用技能型規(guī)劃教材　

　? 3、本課程實習部分內(nèi)容可以在第三學年實習時安排進行。

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